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一,定义
大前庭导水管综合症,是以前庭导水管扩大伴有感音神经性耳聋的一种临床独立病症。
占儿童青少年感音神经性耳聋的1.5% 。青岛助听器网:www.114ztq.com
二,病因
可能是胚胎时期前庭迷路的发育受到遏制和畸变所致,认为早起胚胎发育畸形。
另外认为是产后和儿童早起发育障碍产生。
有家族遗传的倾向。
基因定位于PDS基因,在7号染色体长臂22号--31号区。病对其进行分析PDS基因突变与前庭导水管扩张隐性遗传性非综合性耳聋有密切关系。
三,临床表现
国外发病率报道不一,从0.64%--1.5% ,
国内有人病因分析报道34%的发病率,是儿童耳聋发病率的首位。
典型表现出生或年幼时进行性的听力下降,有波动性,发病形式突然或隐匿。
四,诱因与症状
可以是感音神经性和混合型耳聋
可以因外伤,运动,呼吸道感染诱使听力急剧下降或突发性耳聋,三分之一有眩晕,此为前庭症状。
五,诊断
诊断不难,通过CT或MRI
前庭导水管和内淋巴管外口与总角连线的中点直径大于,等于1.5mm 。
诊断结合病史,症状,CT不难(头部外伤,听力波动,有耳聋存在,拍片)
六,治疗
1,避免头部外伤,感冒,剧烈体育活动。
2,如发生突聋可用血管扩张剂,营养神经药,类固醇及高压氧舱
3,目前不主张做内淋巴囊减压术,效果不好,严重听力障碍可做电子耳蜗植入手术。
七,探讨
大前庭导水管综合症助听器佩戴问题的探讨:
1,听力存在波动不明显,佩戴助听器效果好,不考虑电子耳蜗植入。
2,一旦有头部碰伤或感冒等引起听力下降,使用激素效果明显好转,恢复原有听力水平,此种情况不必考虑电子耳蜗植入。
3,高频损失严重可通过使用可听度扩展助听器补偿获得满意效果。不必电子耳蜗植入。
4,听力损失严重大于95dbHL,用激素治疗不恢复,助听器补偿效果不满意,可做电子耳蜗。