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高万古霉素剂量会导致老年人高频听力损失

发布时间：2009/12/25 阅读次数：2641 字体大小: 【小】【中】【大】

现在有越来越多人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，因此，医生们通常在处方中增加万古霉素用量。然而，最近一项研究表明，这种做法可能会导致老年病人患上高频听力损失。来自纽约医学院、斯托克顿市的太平洋大学药学院、加州圣迭哥的Sharp纪念医院的科学家们在《制菌剂与化学疗法》杂志2009年二月号上报告了这一研究。

虽然医生使用万古霉素长达50年之久，但是由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在社区和医疗场所出现，并快速增长，加大了对万古霉素的使用。此外，由于最近耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株中万古霉素最低抑菌浓度(MICs)增加，很多临床医生对患者增加了用药量。

研究中，科学家们用测听法评估了89名年龄在16至86岁之间，服用万古霉素的患者的高频听力损失情况。他们分别在治疗开始后3天内以及平均治疗27天后，接受了基线听力图和跟踪听力测试。结果显示，其中12%受试者有高频听力损失，并呈现出随年龄增加，听损率越高的趋势。进一步分析表明，年龄在53岁以下的患者不会出现高频听损，而53岁以上的患者中有19%会出现高频听损。

“我们总结到，接受万古霉素单一治疗的老年患者，存在显著的高频听力损失，这一结果是由测听法证实，”研究员们说到。 “ 这些研究再次警示，不要任意使用高剂量万古霉素来增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株中，万古霉素最低抑菌浓度(MICs)，因为前者会导致老年患者感染严重的肺炎或菌血症。”

中国听力学网学术部的研究也证实这一点，根据王亚霞等人发表在《护理学报》研究，他们报道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，主要多发于年龄超过60岁的男性患者。不过，由此产生的高频听力损失尚未在国内报道。

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